隨著每個人的成長,意外、受傷無可避免,當傷口愈合之後,常常會留下疤痕提醒我們這裡受過傷。每個人都不願意身上背負著難看的疤痕,毀掉美麗的形象,尤其是面部疤痕。
筆者今年初夏之時橫遭意外,面部受傷,通過早期治療目前得到了較為理想的恢覆。筆者結合自身經驗以及專業知識向大家介紹一下疤痕及疤痕的治療。
1. 為什麽受傷後會留下疤痕?
疤痕是傷口愈合過程之中不可避免的產物。講到疤痕,就要先聊聊皮膚。皮膚是人身體的第一道屏障,使體內各種組織和器官避免物理性、機械性、化學性和病原微生物的侵襲。
皮膚主要由表皮、真皮和皮下組織組成。最輕度的創傷僅傷及皮膚的表皮層,可通過上皮再生愈合,平常我們被紙張劃到手、輕微的擦傷都只是傷及皮膚表皮 層,只需要清水沖洗乾凈傷口,避免感染,便可自愈。嚴重的創傷可涉及到真皮層和皮下組織,出血較多,傷口較深,甚至可能伴有肌肉、肌腱、神經的損傷,有時需要及時縫合,注射破傷風抗毒素。
皮膚受傷之後會自我修覆,主要是產生膠原蛋白修覆受損組織。用於修覆的膠原蛋白替代了正常皮膚組織就會形成疤痕。
也就是說,疤痕本身是皮膚修覆損傷的一種產物,很難避免。
2. 有了疤痕,靠自然恢復要多久?
疤痕的嚴重程度,與皮膚受損的程度息息相關,傷口越深,留下疤痕的可能性以及疤痕的嚴重程度越高。局部炎症反應越嚴重,疤痕生成的可能性也會隨之增高。因此,有人提倡對於部分炎症反應劇烈的傷口或疤痕,可以早期適當使用糖皮質激素消除炎症,減少後期疤痕增生。
除此之外,疤痕的生成還與個人體質有關系,有些人屬於疤痕體質,即使是輕微的表淺傷口,可能也會出現嚴重的疤痕。另外,不同年齡的人疤痕恢覆時間也不一樣,一般而言,兒童和青少年增生期會較長,因此恢復時間也相應較長。
3. 受傷之後,出現疤痕怎麽辦?
應該說,任何一種方法都無法完全消除疤痕,只能減少疤痕的嚴重程度。疤痕的治療主要分為藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要對新鮮疤痕有較好療效。 因此,當傷口愈合後,早期使用抑制疤痕的藥物非常重要。其中矽酮凝膠和矽酮的貼片是臨床中應用廣泛、療效得到確認的藥物。矽酮凝膠和矽酮貼片中的矽酮可以抑制膠原蛋白的生成,從而減少疤痕的形成。矽酮貼片與矽酮凝膠相比,使用更加方便,只需要貼在疤痕處即可,無需擔心刮蹭,能夠保濕,但是價格昂貴,且使用 時需要剪裁成需要的形狀,要平整的貼於皮膚表面,費時費力,僅適合平整部位的治療。部分患者還可能對矽酮貼片中的粘合劑過敏,導致更加嚴重的皮膚問題。在《爸爸去哪兒》第二季中,費曼眼角受傷後就使用了矽酮貼片,抑制疤痕。
除了矽酮外,還有許多藥物也可能有抑制疤痕的療效。多磺酸粘多糖是一種由二糖結構連接而成的多糖類藥物,可以通過作用於纖維蛋白溶解系統抗血栓,並 能促進結締組織再生,發揮抗炎作用。因此多磺酸粘多糖可以在一定程度上抑制疤痕的形成和軟化疤痕。洋蔥提取物具有抑制炎症介質釋放的作用,因此也可以發揮抗炎作用,還可以減少細胞外基質。而外用肝素可以發揮抗炎、抗過敏、抗增生的作用,並且促使膠原蛋白結構變得疏松。尿囊素則可以通過保濕的作用保持傷口濕 潤,促進傷口愈合,並促使上皮形成。洋蔥提取物、肝素、尿囊素常做成覆方外用制劑,三者協同作用,加強抑制疤痕生成的療效。不論是哪種藥物,都需要在傷口愈合(即沒有暴露性的傷口)後才能使用。
4. 疤痕修復階段,你要注意這些!
在疤痕的修復過程中,新生表皮比較稚嫩,容易色素沈著,因此傷口愈合後要盡量穿著長袖長褂,注意避免日照、曬日光浴等。也可以口服維生素C或攝取富含維生素C的果汁、水果。
除了藥物治療,還可以在疤痕穩定後考慮使用非藥物治療手段,比如激光治療、皮膚磨削術、疤痕切除術、植皮術等。這些治療手段屬於專業治療手段,建議要到正規醫院,請醫生根據疤痕情況來選擇治療方案,勿要相信部分網站或電視中的誇大廣告。